过敏性鼻炎治疗并不难，为什么症状总是控制不住？

过敏性鼻炎医学上的定义是指易感个体暴露于变应原后，由特异性IgE介导的鼻粘膜非感染性、慢性、炎性疾病。通俗的解释是过敏体质的人接触过敏原后出现的慢性炎症，这种炎症不是急性的，是会反复复发的。

而且这种炎症的产生和感染无关，既不是因为病毒，也不是因为细菌，而是因为过敏。

为什么鼻塞、流涕、打喷嚏是过敏性鼻炎的常见症状？

关键和过敏性鼻炎发生机制过程中释放的炎症介质有关。身体释放组胺、白三烯等炎性物质，导致身体出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等症状。

过敏性鼻炎在发达国家的患病率要高于发展中国家；

城市中的患病率要高于农村；

儿童的患病率要高于成人；

除了遗传的因素外，儿童患病的因素还可能和出生在过敏季有关，或者在生命早期使用了抗生素，或者一岁前暴露在吸烟的环境里，又或者出生后第一口奶不是母乳而是配方奶等。

儿童过敏性鼻炎也分成了几种情况，通常来说有以下4种：

1、间歇性过敏性鼻炎：

儿童鼻炎症状每周少于4天或少于4个星期

2、持续性过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎症状每周超过4天同时超过4个星期

3、轻度鼻炎：

没有影响到孩子睡眠障碍、日常活动、生活、学习问题。

4、中-重度鼻炎

影响到孩子睡眠障碍、日常活动、生活、学习问题。应该积极关注和治疗。

对于儿童过敏性鼻炎，一般医生都会做以下药物推荐：

推荐一线治症药物包括鼻喷激素，是最有效维持治疗药物。但是强烈建议在使用前使用生理盐水冲洗鼻腔，洗出鼻涕后再使用，可以提高药物疗效。

我们推荐使用肌肤蕾生理性海水鼻腔喷雾，取自深海海水提取液，经过科学调配0.9%浓度，和人体体液等渗。

不含药物成分、添加剂，适合婴幼儿、儿童用来清洗鼻腔。

专用儿童喷头设计，喷入鼻腔温和不刺激，儿童易于接受。

口服第二代抗组胺药，比如西替利嗪，左西替利嗪，氯雷他定，非索非那定，或者抗组胺鼻喷剂，比如氮卓斯汀、奥洛他定。

白三烯受体拮抗剂：2020年开始推荐过敏性鼻炎或者轻度哮喘优选其他药物治疗，而不是必选孟鲁司特钠，如果要使用，请告知可能潜在精神神经不良反应，如果发现不良影响及时停药。

二线治疗推荐：口服激素、抗胆碱药、减充血剂及鼻用色甘酸钠。但是儿童往往是不推荐二线用药。

按照指南

治疗鼻炎的药物非常简单

为什么治疗会反复或者失败？

1、大多数家长畏惧鼻喷激素，谈激素色变，这是很多家长不愿意使用一线推荐药物，这是导致治疗失败常见原因。

2、即使使用鼻喷激素，但是大多数疗程短或者不规范使用，有症状使用，没症状停药，疗程非常短，导致病情没多久就反复。

3、过敏性鼻炎合并有鼻窦炎当成单纯过敏性鼻炎治疗，没有抗生素治疗，即使鼻炎症状控制，鼻涕脓性分泌物还一直持续。

4、合并有鼻道先天畸形或者继发了严重腺样体肥大，导致过敏性鼻炎症状反复难以控制。

5、居住或者生活的环境中持续存在过敏原，导致过敏性鼻炎一直反复发作，这也是过敏性鼻炎症状反复发作原因。

儿童过敏性鼻炎患病率逐年增加，规范足量足疗程用药是减少复发关键，检测并回避过敏原这点也不可忽视，日常做好鼻腔冲洗护理同样很重要。